¿Qué es? Son cirugías para restablecer la función del nervio facial, reemplazar los músculos de la cara o para fijar los tejidos flácidos y dar simetría al rostro. También se pueden realizar procedimientos para restablecer el cierre del ojo.
- Cirugía para restablecer la función del nervio y poner la cara en movimiento: Están indicadas cuando la parálisis tiene de 3-6 meses de evolución y mal pronóstico de recuperación. Se coloca un nervio tomado de la pierna (injerto) y se realiza un puente entre el nervio facial del lado sano y el del lado paralizado. Cuando la parálisis tiene más de 6 meses y menos de 1 año, puede realizarse el puente entre el nervio enfermo y otro nervio sano del rostro para restablecer el movimiento.
- Cirugía para reemplazar los músculos de la cara y restablecer la sonrisa: cuando la parálisis lleva más de 1 año de evolución y los músculos de la cara no responden con contracción, es necesario reemplazar su función. Se utiliza parte de un músculo del muslo y se conecta a la comisura bucal para restablecer la sonrisa.
- Cirugía para el cierre del ojo: cuando el cierre ocular es incompleto, puede colocarse una pesa (de oro) en el espesor del párpado para favorecer su cierre.
- Cirugía para dar simetría a la cara en reposo: puede utilizarse toxina botulínica para disminuir la actividad muscular del lado sano y mejorar la simetría de la cara. Se aplica principalmente en la frente, el mentón y en el contorno de la nariz. También puede hacerse un lifting más ambicioso del lado enfermo que del lado sano, así como reposicionar la ceja.
¿Quienes con candidatos? Son candidatos los pacientes adultos con secuelas de parálisis facial o los niños que nacen con parálisis facial (Síndrome de Moebius, por ejemplo).
¿Cómo es el post operatorio? Es importante la rehabilitación post operatoria con ejercicios en el espejo.